第２号様式（第８条関係）

年　　月　　日　　

（宛先）大田区長
　　　　　　　　　　　
主たる事務所の所在地　　　　　　　　　　　
申請者の氏名又は名称　　　　　　　　　　　

下記の申請を取り下げたいので、大田区都市の低炭素化の促進に関する法律施行規則第８条第１項の規定により届け出ます。

記

１　低炭素建築物新築等計画の認定申請受付番号　　第　　　　　　　号

２　低炭素建築物新築等計画の認定申請受付年月日　　　年　　月　　日

３　認定に係る建築物の位置
東京都大田区

４　取下げの理由

（本欄には記入しないでください。）
受付欄	認定番号欄	決裁欄	
年　　月　　日　	年　　月　　日　		
第　　　　　　号	第　　　　　　号		
担当氏名	担当氏名		
（注意）
　申請者が法人である場合には、代表者の氏名を併せて記載してください。